前回のコラムでは、弾性ストッキングの生地(丸編み/平編み)の特徴ついてご紹介しました。
今回は、弾性ストッキングの「既製品」と「特注製品」についてご紹介します。

簡単にいうと、「既製品」は完成した状態で販売されている弾性ストッキング、「特注製品」は体形に合わせて一から採寸して製造する弾性着衣です。
これまで国内外において、約10社の弾性着衣製造工場の見学をさせていただきました。各メーカーには長年培われた技術と経験の積み重ねがあり、その成果が製品の特徴として反映されています。

●既製品について

「既製品」は、何十万人というデータを基に設計されていて、各メーカーの製品サイズ表を指標に選ぶことができます。
数か所の採寸点、足の長さ（丈）や周径の採寸値を元に選定できるため、比較的求めている製品を探しやすいです。

　
アンシルク（既製品）サイズ表

≪丸編みの既製品≫

• XS、S、M、L、LLなどニーズに応じたサイズ展開
• パンティストッキング型、片脚ストッキング型、ハイソックス型、トウキャップなどの形状がある
• 脚の長さによって、ショート丈、ノーマル丈、ロング丈などが選べる
• パンティ部分と左右下肢は同じ圧クラス
• 足先は「つま先あり」か「つま先なし」が選べる　※メーカーに要確認
• おもに静脈性浮腫や軽度のリンパ浮腫に対して

アルケアアンシルク（既製品の丸編み弾性ストッキング）

≪平編みの既製品≫

• しっかりとした厚手の生地、伸びが小さい
• S、M、Lなどのサイズ展開
• 取り扱いメーカーが限られていて、製品の種類やサイズ展開が少ない
• 「パンティストッキング」や「片脚ストッキング」がある
• パンティ部分と左右下肢は、基本同じ圧クラス
• おもに中等度以上のリンパ浮腫に対して

●特注製品について

特注製品の計測の様子（JUZO）

「特注製品」は、訓練を受けた計測者が、左右の脚やお腹周りなど体形に合わせて約40か所の採寸点を測り、お使いになる方専用の弾性ストッキングに仕上げていきます。
工場の製造においては手縫い部分の工程も多く、熟練の技術が必要になります。
患者さんの症状に合う弾性ストッキングを作るために、多くの経験の積み重ねが必要になりますが、既製品では対応の難しい各部での細やかな要望にも応えることができます。

≪丸編みの特注製品≫

• 薄手の生地、しなやか、伸びが大きい
• パンティストッキング型、片脚ストッキング型、ハイソックス型などの形状に対応
• パンティ部分と左右下肢は、基本同じ圧クラス
• 足先は「つま先あり」か「つま先なし」を選べる

≪平編みの特注製品≫

• しっかりとした厚手の生地、伸びが小さい
• パンティストッキング型、片脚ストッキング型、ハイソックス型、トウキャップなどの形状が選べる
• パンティ部分と右下肢、左下肢のパーツ毎に希望の圧を指定できる
• 豊富なオプションを付加できる
• 足先は「つま先あり」か「つま先なし」が選べる
• 「つま先なし」の場合、足先の形状を「直線ライン」か「斜めライン」を選べる

豊富なオプション：参考① お腹周りのオプション

斜め加工
・標準型
・腹部に浮腫が顕著な場合
・平らなラインの鼠径部の場合

ボックスタイプ
・体幹の周径が大きい場合
・体幹側面に浮腫が顕著な場合
・腰や臀部が大きめな方の場合

スリップタイプ
・浮腫が軽度や体幹部が小さめな方の場合
・急傾斜のラインの鼠径部の場合
・腹部が平らな方の場合
・腹囲最大120cmまでの場合

マタニティフィット
・体幹部後面は圧迫圧（CCL）1
・体幹部全面は圧迫圧なし
（腹部の形に合わせて伸縮します）
・ベルクロ式バンドは左右とも選択可
・体幹部の丈は最短34cm以上

JUZOエキスパート（特注平編み弾性ストッキング）
お腹周りの形状のニーズに合わせて、様々なオプションを選ぶことができる

豊富なオプション：参考② 足のつま先のオプション

足先斜め加工のつま先なしタイプ

足先斜め加工のつま先ありタイプ

つま先なしタイプ

5本指つま先ありタイプ

JUZOエキスパート（特注平編み弾性ストッキング）
足のつま先の形状のニーズに合わせて、様々なオプションを選ぶことができる

既製品はサイズもバリエーションも豊富ですが、多くは海外で製造されています。
このため、しっくりくるという製品が見つかるまでに、何種類か経験されることもあります。

特注製品は既製品よりやや高価ではありますが、その方のニーズにより寄り添うことができる製品です。
伸縮性の生地を用いて、毎日変化するむくみに対応する製品を手作りするような形になりますので、新調するときに微調整を加えながら、よりしっくりくる製品に整えていきます。

わが国では2008年に診療報酬において「四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等に係る療養費の支給」が正式に認められるようになりました。

リンパ浮腫の場合には、半年に1度、洗い替えを含めて「2着」まで申請ができるようになりました。

慢性静脈疾患による浮腫の場合には、診断後1度のみですが保険申請することができます。

このような保険収載のしくみもご活用いただきながら、既製品と特注製品の弾性ストッキングをお使いいただけるように願っています。
次回は、『既製品と特注品の特徴と選び方』についてご紹介したいと思います。